日本眼科学会雑誌

Vol.111 No.10

専門医制度、専門医について
大鹿　哲郎　……　767

特集：感染性角膜炎診療ガイドライン

井上　幸次　……　769

第1章　感染性角膜炎の診断
……　774

1. 病歴（問診）　……　774
2. 臨床所見　……　774
   1．細隙灯顕微鏡所見　……　774
   　a）上皮病変（樹枝状病変、地図状病変、星芒状病変）　……　774
   　b）実質病変　……　777
   　c）その他注意すべき所見　……　777
   2．角膜知覚検査　……　780
3. 塗抹検鏡　……　780
   1．検体採取　……　780
   2．染色の種類と方法　……　782
   　a）ギムザ染色　……　782
   　b）グラム染色　……　783
   　c）パーカーインクKOH法　……　783
   　d）ファンギフローラY^®染色　……　783
   　e）蛍光抗体法（HSV、VZV）　……　784
4. 臨床検査　……　785
   1．細菌培養・感受性検査　……　785
   2．真菌培養・感受性検査　……　785
   3．アカントアメーバ培養　……　785
   4．ヘルペスウイルス培養　……　785
   5．PCR（polymerase chain reaction）法　……　785
   6．血清抗体価　……　785

第2章　感染性角膜炎の病態・病型
……　786

1. 細菌性角膜炎：起炎菌による特徴と頻度　……　786
   1．起炎菌　……　786
   2．誘因　……　786
   3．病態　……　786
   4．診断　……　786
   5．グラム陽性菌（球菌・桿菌）　……　786
   6．グラム陰性菌（球菌・桿菌）　……　786
2. 真菌性角膜炎：起炎菌による特徴と頻度　……　787
   1．糸状菌　……　787
   2．酵母菌　……　788
3. アカントアメーバ角膜炎：病態と病期、基本病変　……　789
   1．病態　……　789
   2．病期と基本病変　……　789
4. 角膜ヘルペス：病型分類（病態、基本病変）　……　789
   1．上皮型角膜ヘルペス　……　789
   2．実質型角膜ヘルペス　……　790
   3．内皮型角膜ヘルペス（角膜内皮炎）　……　790
5. 眼部帯状疱疹：眼合併症　……　790
   1．病態　……　790
   2．眼症状　……　790
   3．診断　……　792

第3章　感染性角膜炎の治療
……　793

1. 細菌性角膜炎　……　793
   1．治療方針　……　793
   2．薬物療法　……　794
   3．投与方法　……　794
   4．副作用　……　795
   5．治療効果が乏しいとき　……　795
   6．その他　……　796
2. 真菌性角膜炎　……　796
   1．薬物治療　……　796
   2．病巣掻爬　……　797
   3．治療効果の判断　……　797
3. アカントアメーバ角膜炎　……　797
   1．治療方針　……　797
   2．三者併用療法（病巣掻爬、点眼薬、全身投与）　……　798
4. 角膜ヘルペス　……　798
   1．上皮型　……　798
   2．実質型　……　798
   3．内皮型　……　798
   4．副作用　……　798
5. 眼部帯状疱疹　……　799
   1．治療方針　……　799
   2．アシクロビルの全身投与　……　799
   3．アシクロビル全身投与の注意点　……　799
   4． 眼局所の治療　……　799
6. 外科的治療　……　799
   1．感染性角膜炎に対する外科的治療　……　799
   2．表層角膜切除　……　799
   3．治療的角膜移植　……　800

Appendix
……　801

1. パーカーインクKOH法　……　801
   1．パーカーインクKOH法とは　……　801
   2．検体採取　……　801
   3．方法　……　801
2. ファンギフローラY^®染色　……　802
   1．方法　……　802
   2．結果の判定　……　802
   3．利点　……　802
   4．注意点　……　802
3. 蛍光抗体法（HSV、VZV）　……　802
   1．単純ヘルペスウイルス（HSV）　……　802
   2．水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）　……　803
4. 細菌培養・感受性検査　……　803
   1．細菌検査依頼時の注意事項とは　……　803
   2．一般細菌の培養方法　……　803
   3．起炎菌が検出されるまでの時間　……　803
   4．検査結果の解釈　……　803
5. 真菌培養・感受性検査　……　805
   1．方法　……　805
   2．結果の判定　……　805
   3．利点　……　805
   4．注意点　……　805
6. アカントアメーバ培養　……　805
   1．方法　……　805
   2．結果の判定　……　806
   3．利点　……　807
   4．注意点　……　807
7. ヘルペスウイルス培養　……　807
   1．方法　……　807
   2．結果の判定　……　807
   3．利点　……　807
   4．注意点　……　807
8. polymerase chain reaction（PCR）法　……　807
   1．方法　……　807
   2．結果の判定　……　807
   3．利点　……　808
   4．注意点　……　808
9. 血清抗体価　……　808
   1．方法　……　808
   2．結果の判定　……　808
   3．利点　……　808
   4．注意点　……　808

文献
……　809

本ガイドラインは、日本眼感染症学会が企画・作成し、日本眼科学会が日本眼感染症学会の許可を得て掲載したものである。

第44回　日本眼感染症学会　……　810

第41回　日本眼炎症学会　……　812

第50回　日本コンタクトレンズ学会総会　……　815

日眼会誌とJJO
寺崎　浩子　……　817

総説32　組織像を念頭に置いた臨床診断
沖坂　重邦　……　819

……　303

……　307