病名から調べる

定義

ものを見ようとするときに、片方の目は正面を向いていても、もう片方の目が違う方向を向いてしまっている状態、左右の視線が合わない状態が斜視です。片方の目が正常な位置にあるときに、もう片方の目が内側に向いてしまっている状態を内斜視、外側に向いてしまっている状態を外斜視、上側に向いてしまっている状態を上斜視、下側に向いてしまっている状態を下斜視といいます。なお、赤ちゃんは鼻の根元が低くて広いために、あたかも内斜視のようにみえることがあります。

症状

斜視があると、ものが二つに見えたり、ずれた側の目で見ている像がぼやけて見えたりすることがあります（複視）。しかし、生まれつきの斜視や、ものを見る能力の成長過程にある乳幼児期に発症した斜視では、このような複視は自覚されないことが少なくありません。乳幼児期の斜視を放置すると、のちに回復困難な片目の視力発達の遅れである弱視（斜視弱視）や、両目で奥行を捉える力（両眼視機能）の障害を生じることがあります。また、まれに重大な目の病気や脳腫瘍などの脳の病気が原因となっていることもあります。このため、お子さんの目の向きがずれているように見える場合には、早期の眼科への受診が必要です。
視線の方向によって角度が変化する斜視では、斜視が改善する方向に顔を傾けてものを見ることがあります。

原因

斜視の原因としては、目を動かす筋肉や神経の異常によるもの、遠視によるもの、目の病気によるもの、脳の病気によるもの、全身の病気に伴うものなどがあります。なかには、網膜芽細胞腫のような生命にかかわる重大な病気が原因になることもあります。斜視がみられる場合には、原因を調べるためにも早期に眼科を受診することが大切です。

検査

通常の眼科での検査に加えて、全身検査や磁気共鳴画像（MRI）などの検査を行うことがあります。

治療

斜視の種類や年齢に応じて治療法は異なりますが、治療の目標は大きく3段階に分かれます。まず一番大切なことは、両目の視力をできるだけ良好にすることです。斜視では、ずれている方の目が弱視になっていることがあり、これを改善することが斜視治療の第一歩です。
次に、目の位置をまっすぐにすることです。適切な眼鏡を使用するだけでまっすぐになることもありますが、場合によっては手術が必要となります。斜視の種類によって、手術が必要かどうか、何歳のときにどのような手術を行うかなどが異なります。
最後の目標は、両方の目でものを見る力を獲得することです。両方の目で見たものを、脳で一つの像にまとめる機能を両眼視といいます。両眼視機能によって立体的にものを見ることができます。斜視の種類によっては、早期から適切な治療を行っていても、両眼視の獲得が難しいことがあります。

監修：日本弱視斜視学会　（参考：https://www.jasa-web.jp/general/medical-list）