病名から調べる

眼窩腫瘍とは

眼窩とは眼球を入れる顔面骨の左右のくぼみのことで、その領域に発症する腫瘍を眼窩腫瘍と呼称します。眼窩腫瘍という場合に通常では眼球内の腫瘍（眼内腫瘍）や眼瞼腫瘍は含みません。眼窩腫瘍のうち良性腫瘍で頻度の高いものとしては血管腫（血管奇形）、多形腺腫、皮様嚢腫などが挙げられます。また厳密には腫瘍ではありませんが、眼窩に腫瘤を形成する疾患として特発性眼窩炎症（反応性リンパ過形成）やIgG4関連疾患の頻度が高いです。一方、悪性の眼窩腫瘍で頻度の高いのはリンパ腫であり、次いで腺様嚢胞癌や多形腺腫由来癌などが挙げられます。

眼窩腫瘍の症状と所見

眼窩腫瘍の症状としては眼球突出、斜視、複視、眼瞼腫脹・下垂などが挙げられ、腫瘍の部位や大きさによっては視力低下や視野障害をきたします。眼窩腫瘍を疑う場合にはMRIあるいはCTの画像検査は必須で、その所見によって治療をどのように行うかを決めます。

右眼窩に生じた多形腺腫（矢印）の画像検査MRI。
腫瘍は右眼球を圧排し、眼球突出がみられました。腫瘍は全摘出されました。

眼窩腫瘍の治療

手術で全摘出する眼窩腫瘍としては血管腫、多形腺腫、皮様嚢腫、神経鞘腫などの良性腫瘍が多いです。一方で部分的に切除（生検）してその性状（病理）を確認するものとしてはリンパ腫、IgG4関連疾患などのリンパ増殖性疾患が代表的です。悪性の眼窩腫瘍では、眼球を含めた眼窩内の組織すべてを切除する手術（眼窩内容除去術）を行う場合もあります。