病名から調べる

原因・病態

眼瞼はものを見るために開き、眩しい光、乾燥など眼球に悪い影響を与える刺激を感じたとき閉じます。その切り替えは脳が担当し、通常は、開く動きと閉じる動きは同時には起こりません。この切り替えがうまくいかず、開こうとすると同時に閉じようする状態になったのが眼瞼けいれんです。通常、両眼に生じます。眼瞼の開閉が円滑にいかないだけでなく、眩しさ（羞明感）、目の乾燥感などの感覚異常を伴ったり、うつ状態になったりすることがあります。また、けいれんが長期間にわたると、皮膚や眼瞼を開ける筋肉が伸びて眉毛や眼瞼の下垂を併発することもあります。原因は不明なことが多いですが、抗不安薬などの薬剤が関係する場合もあります。
日本での発症は、10万人当たり1.6～6.5人で、40～70歳に多く、男女比は1:2で女性に多いとされます。

似た病気

まぶたの動きが似ている病気には、顔面けいれん、眼瞼ミオキミアなどがあります。

顔面けいれんは通常、顔面神経が圧迫され、左右どちらかの眼瞼と同じ側の口が同じリズムでけいれんします。眼瞼ミオキミアは、眼瞼を閉じる筋の一部だけがピクピク動く状態で、閉じる動作まで至りません。不眠、精神的ストレス、疲労、お茶やコーヒーの多飲などで生じます。「まぶたがけいれんする」という方の大部分はこれです。
感覚異常が似ている病気には、ドライアイ、片頭痛などがあります。

眼瞼けいれんの治療法

原因が不明な場合、根治的な治療法はありません。対症療法（症状を軽くする治療）は次のとおりです。けいれんを軽くさせるためにはボツリヌス毒素を閉じる筋に注射して筋力を弱めます。数か月で毒素の効果が弱まりますので、注射を繰り返します。補助的に飲み薬を使用する場合もあります。眩しさを軽くさせるためにはFL-41というピンク色のレンズの眼鏡を装用します。乾燥感には人工涙液の目薬を使用します。また、眼瞼の皮膚や筋肉の緩みに対しては、形成手術を行います。