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ウイルス性結膜炎

原因・病態

結膜炎になると白目が充血して赤くなり、「めやに」がでたり、涙がでたりします。
ウイルス性結膜炎の中でも、人にうつりやすいものを「はやり目」とよび、これには、流行性角結膜炎、咽頭結膜熱、急性出血性結膜炎の3つがあります。
ウイルスによる結膜炎には「はやり目」の他に、単純ヘルペスウイルスや帯状ヘルペスウイルスによるものもあります。しかしこれらのウイルスは人にうつることはまれで、はやることもありません。

流行性角結膜炎
アデノウイルス8型、19型、 37型によっておこるウイルス性結膜炎です。ある日、急に白目が真っ赤になり大量の「めやに」がでます。まぶたがはれ、耳の前にあるリンパ節がはれて触ると痛みがあります。
子どもや症状が強い人の場合は、まぶたの裏に偽膜という白い膜ができ、眼球の結膜に癒着をおこすことがあります。また炎症が強いと黒目の表面がすりむける角膜びらんを伴い、とても痛くなることがあります。発病から1~2週間して、黒目に小さい濁り(角膜混濁)がでてくることがあります。濁りがでると、まぶしさやかすみを感じたりします。自然に消えることが多いのですが、重症な場合はステロイド点眼薬を使用すると効果があります。

咽頭結膜熱
アデノウイルス3型、4型、7型に感染すると、結膜炎だけでなく、のどの痛みや熱がでる咽頭結膜熱をおこします。39度前後の発熱が数日つづき、のどの痛みを伴います。時には吐き気や下痢などおなかの症状を伴います。1週間くらいでよくなりますが、数週間、便の中にウイルスがでています。結膜炎が治ってもすぐにプールの許可がでないのは、このためです。

急性出血性結膜炎
エンテロウイルス70型かコクサッキーA24変異株によっておこります。
アデノウイルスによる結膜炎と同じような症状で1週間くらいで治ります。はじめのうちは目がとてもゴロゴロします。
「はやり目」といわれるウイルス性結膜炎には、特効薬はありません。炎症をおさえたり、細菌の混合感染を予防するための点眼薬を使用します。

ウィルス性結膜炎に似た病気として以下のようなものが挙げられます。
アレルギー性結膜炎、角膜感染症、ヘルペス性角結膜炎、帯状疱疹、角膜びらん、角膜混濁など。

関連する病名 流行性角結膜炎、咽頭結膜熱、急性出血性結膜炎、ヘルペス性角結膜炎、帯状疱疹、角膜びらん、角膜混濁、