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使い捨てソフトコンタクトレンズが利用できるようになってから、コンタクトレンズ(CL)装用者が急増しました。CL装用人口は全国で1,500万~1,800万人ともいわれ、国民の10人に1人がCLを装用していると推測されています。それに伴いCLによる眼障害が急増し、CL装用者の10人に1人に眼障害が生じていると推測されています。その背景にはケア方法が簡便になったことやCL量販店の安売り販売、そしてインターネット販売の普及などがあります。 医師の処方なしでCLを販売していることが少なくありません。
CLには大きく分けて、ハードコンタクトレンズ(HCL)とソフトコンタクトレンズ(SCL)の2種類があり、SCLの使用者が、全装用者の約7割を占めています(表1)。SCLでは従来型の1~2年間使用するSCL以外に1日使い捨て、1週間使い捨て、2週間頻回交換SCL、定期交換SCLといった、いわゆる「使い捨てSCL」、「ディスポ系SCL」といわれるSCLが登場し、装用者も増えています(表2)。
ハードコンタクトレンズの場合、目に異物感があると本人はすぐに気付いてはずすので、障害が起こっても重症化しにくい傾向にあります。一方、薄くて装用感のよいソフトコンタクトレンズの場合は、障害が起こっていることに気付きにくく、異物感や痛みを感じたときにはすでに症状が悪化しているケースが多くみられます。コンタクトレンズ装用が原因と考えられる角膜感染症のために入院治療が必要となった症例は、眼痛、充血、視力低下などです。病原菌検査の結果、緑膿菌、アカントアメーバなどが検出されことがあります。CLの使用状況を調べると、レンズケアがちゃんと行われていない症例、コンタクトレンズの使用期間や定期検査間隔も正しく守られていない症例が見られます(表3、表4 コンタクトレンズ協会ホームページより)。安全にCLを使用するためには、適正なレンズケア、正しい使用方法、眼科での定期検査がとても必要です。
コンタクトレンズ障害で生じる病気として以下のようなものが挙げられます。 角膜感染症、アカントアメーバ、角膜潰瘍など。
表1.コンタクトレンズの種類1
表2.コンタクトレンズの種類2
表3.重症例のレンズケアの状態
表4.重症例のレンズ使用・受診状況
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